书田诊所眼科主任医师吴仁斌指出,可以把吴女士的这个个案连想到河川泛滥的原因,就是因为上游雨量太大,而下游淤塞不通。而在正常的情况下,上游的泪腺所分泌的泪液,会经由内眼角的泪小孔流经鼻泪管,最后进到下游的鼻腔内,但如果感冒时鼻腔黏膜充血肿胀,就会导致鼻泪管下开口狭窄,使泪液不通而出现「泪溢」的现象。

像这个个案的吴女士,在洗鼻子时,会刺激鼻泪管下开口附近的黏膜,可能使鼻泪管下方的开口更加闭,所以才会出现10多分钟眼角湿湿、泪溢的感觉。而这种生理现象在感冒康复、停止洗鼻子之后就会自然消失。

造成眼泪汪汪的原因有2种

不过,吴仁斌表示,就没有洗鼻子,也可能会出现眼泪汪汪、难以控制的状况,主要原因有二。

一、 上游眼泪太多:
包括大哭、外来异物、眼睑内翻或外翻、还有因为老化或进行抽眼袋手术导致泪小孔不在正常位置、因慢性结膜炎导致泪小孔太狭窄。

二、 下游眼泪阻塞:
包括因老化、慢性鼻炎、化疗或放疗、外伤结疤等原因所造成的鼻泪管阻塞。

如何处理无法控制的眼泪汪汪问题?

至于处理这种难以控制的眼泪汪汪的问题,吴仁斌表示,要依据泪溢发生的原因来治疗,因感冒洗鼻子所引起的症状在感冒痊癒后会自然好转,如果是角膜炎则以药物来治疗,如果是眼睑内翻或外翻,可以透过整型医师进行手术改善,至于是鼻泪管阻塞狭窄,则必须以手术进行治疗。

吴仁斌还强调,如果眼睛持续没有理由的眼泪汪汪,就必须就医检查是否是因疾病所引起,如果是因鼻泪管阻塞或泪小孔狭窄而造成泪溢,应尽早治疗,以免引起泪囊发炎、结膜或眼角周围皮肤浸润发炎,严重时甚至会在眼眶周围引发难以治疗的蜂窝性性组织炎。

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